{"id":1152,"date":"2020-07-28T10:33:51","date_gmt":"2020-07-28T08:33:51","guid":{"rendered":"https:\/\/figebo.it\/?p=1152"},"modified":"2023-10-24T12:49:20","modified_gmt":"2023-10-24T10:49:20","slug":"markers-tumorali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/figebo.it\/?p=1152","title":{"rendered":"Markers Tumorali (SSN)"},"content":{"rendered":"<div class=\"col-md-12\">\n<div class=\"dash\">\n<p><span style=\"color: #135494;\"><strong>Nel nostro centro il test dei Markers Tumorali \u00e8 in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale (SSN).<\/strong><\/span><\/p>\n<p>I marcatori tumorali, per lo pi\u00f9 proteine ed antigeni, sono sostanze presenti nel sangue prodotte in quantit\u00e0 superiore alla norma da alcune cellule tumorali. \u00c8 possibile che queste sostanze siano presenti nell\u2019organismo anche in condizioni diverse dal cancro. Possono indirizzare o confermare una diagnosi, ma non sono sufficienti a dimostrarla in assenza di altri elementi.<\/p>\n<p>In alcuni casi questi test sono utili per seguire in maniera poco invasiva l\u2019andamento della malattia o per individuare precocemente una sua ripresa dopo una fase di remissione. Tuttavia, non sono consigliabili come screening per la diagnosi precoce in assenza di disturbi che possano essere indicatori di una patologia. \u00c8 importante ricordare che alcuni di questi esami possono risultare positivi anche in assenza di cancro e viceversa. \u00c8 possibile avere un tumore anche in assenza di marcatori elevati.<\/p>\n<p>Alcuni markers sono prodotti solo dalle cellule di un organo e quindi specifici di un particolare tumore (antigene prostatico PSA per la prostata o CA 125 per l\u2019ovaio). Altri (antigene carcino-embrionario CEA o l\u2019alfafetoproteina) possono essere elevati in presenza di tumori diversi, come quelli del colon o della mammella e del fegato o dei tumori delle cellule germinali. A oggi non esiste un marcatore unico per tutte le forme di cancro.<\/p>\n<p><span class=\"testo-evidenziato-blue\" style=\"color: #135494;\"><strong>Come viene eseguito il test?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Il test viene eseguito da personale infermieristico mediante un semplice prelievo di sangue. Di norma non serve essere a digiuno, ma \u00e8 consigliabile. Il sangue prelevato viene utilizzato per l\u2019esecuzione del test attraverso strumenti automatizzati.<\/p>\n<p><span class=\"testo-evidenziato-blue\" style=\"color: #135494;\"><strong>Quali markers \u00e8 possibile effettuare?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Attualmente presso il nostro Centro \u00e8 possibile effettuare i seguenti markers tumorali:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alfa Feto Proteina<\/strong>: \u00e8 un antigene oncofetale che aumenta in caso di epatocarcinoma ma anche in caso di epatite cronica attiva, cirrosi, tumori testicolari ed ovarici;<\/li>\n<li><strong>Ca 15-3<\/strong>: viene usato, insieme al CEA, nel follow-up post-operatorio, al fine di verificare l\u2019effettiva radicalit\u00e0 dell\u2019intervento e, in seguito, per evidenziare la comparsa di recidive in loco o di metastasi a distanza;<\/li>\n<li><strong>Ca 19-9<\/strong>: \u00e8 caratteristico del tumore del tratto digerente. Ci\u00f2 vuol dire che, in presenza di un paziente con una sospetta neoplasia di origine incerta, una sua positivit\u00e0 deve indirizzare le indagini in quel distretto;<\/li>\n<li><strong>Ca 50<\/strong>: \u00e8 un antigene glicoproteico ad alto peso molecolare dal significato clinico simile al Ca19-9. Si eleva per i tumori del tratto digerente, del pancreas, del fegato, delle vie biliari, del rene, della vescica, dell\u2019utero e della prostata. In condizioni non neoplastiche pu\u00f2 essere incrementato nelle cirrosi epatiche e nelle pancreatiti. I fumatori hanno livelli lievemente superiori della norma;<\/li>\n<li><strong>Ca 72\u20134<\/strong>: \u00e8 anch\u2019essa una glicoproteina ad alto peso molecolare della famiglia delle mucine. La sua elevazione pu\u00f2 essere indice di adenocarcinomi dell\u2019ovaio, della mammella, del colon, del polmone stomaco e pancreas. In condizioni non neoplastiche pu\u00f2 aumentare nel morbo di Crohn e in alcune patologie mammarie;<\/li>\n<li><strong>Ca 125<\/strong>: \u00e8 una glicoproteina utilizzata come marker per il carcinoma ovarico ed \u00e8 un utile marcatore per il follow-up postoperatorio. Aumentati livelli di Ca125 sono stati riscontrati anche negli adenocarcinomi della cervice uterina e nel carcinoma endometriale. Pu\u00f2 inoltre essere aumentato in tumori pancreatici, polmonari, mammari e nelle neoplasie del colon retto. Il Ca 125 \u00e8 presente nell\u2019endometrio normale e nei fluidi uterini ma il suo passaggio ematico \u00e8 molto limitato.<br \/>\nCi\u00f2 giustifica che la concentrazione ematica pu\u00f2 aumentare durante il flusso mestruale e nel primo trimestre di gravidanza. Una delle condizioni pi\u00f9 interessanti di incremento del Ca 125 \u00e8 l\u2019endometriosi con possibile utilizzo del marker per il follow-up post operatorio o post terapia. Aumenta inoltre in tutte le condizioni di irritazione peritoneale con o senza versamento ascitico, in presenza di cisti o formazioni benigne ovariche ed anche per grossi fibromi uterini;<\/li>\n<li><strong>Cea<\/strong>: \u00e8 una famiglia di antigeni oncofetali, di natura glicoproteica, che svolgono una azione nei processi di regolazione cellulare fetale. Viene definito oncofetale proprio per l\u2019elevata produzione nella vita intrauterina, che ricompare in numerosi tipi di cellule neoplastiche. Una sua positivit\u00e0 pu\u00f2 essere evidenziata anche in alcune malattie croniche gastrointestinali o respiratorie (falsi positivi), tanto che per i fumatori si considera un valore di cut-off pi\u00f9 elevato che per i non fumatori;<\/li>\n<li><strong>Psa<\/strong>: essendo presente solo nelle cellule prostatiche, il PSA risulta essere un marcatore abbastanza specifico per il carcinoma della prostata. Un suo aumento si verifica anche in caso di ipertrofia prostatica benigna o di adenoma prostatico ma livelli superiori a 20 ng\/ml portano a pensare con buona probabilit\u00e0 ad un carcinoma.<br \/>\nNel caso in cui il valore sia compreso tra 4 e 20 ng\/ml, si ricorre al rapporto tra la frazione libera f-PSA e il PSA tot. Se questo rapporto \u00e8 superiore a 0,2 si pensa ad una patologia benigna, in caso contrario, si pu\u00f2 ritenere probabile la presenza di un carcinoma;<\/li>\n<li><strong>Calcitonina<\/strong>: \u00e8 un ormone utilizzato come marcatore, in quanto prodotto dalle cellule C della tiroide che danno origine al carcinoma midollare. Considerando che tale neoplasia ha una elevata incidenza familiare, \u00e8 utile sottoporre a questo test anche i parenti dei malati;<\/li>\n<li><strong>Tireoglobulina<\/strong>: \u00e8 usata come marcatore nel follow-up dei pazienti sottoposti a tiroidectomia. Il suo aumento sta ad indicare una recidiva locale o la comparsa di metastasi a distanza;<\/li>\n<li><strong>Cromogranina A<\/strong>: \u00e8 una glicoproteina particolarmente conosciuta in ambito clinico come marcatore bioumorale specifico per i tumori neuroendocrini, in particolare per il feocromocitoma, il neuroblastoma ed i carcinoidi;<\/li>\n<li><strong>NSE (Enolasi Neurone Specifica)<\/strong>: \u00e8 un enzima glicolitico citoplasmatico ed \u00e8 un marker tumorale utilizzato nella stadiazione, individuazione di recidive e monitoraggio della terapia dei pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule. Pu\u00f2 essere presente anche nei tumori midollare della tiroide, nel neuroblastoma ed in tumori neuroendocrini. Piccoli aumenti non stabili nel tempo possono essere presenti anche in malattie polmonari non neoplastiche;<\/li>\n<li><strong>CYFRA 21-1<\/strong>: ha una discreta specificit\u00e0 per i tumori polmonari del tipo NSCLC (Non Small Cell Lung Carcinoma). Non presenta elevazioni in caso di microcitoma polmonare. Il suo livello ematico \u00e8 proporzionale alla massa del tumore e alla sua aggressivit\u00e0. \u00c8 utile nel monitoraggio della malattia e della risposta alla terapia. Valori oltre la norma possono essere dovuti a cause non neoplastiche, come alcune patologie benigne polmonari associate a infezione acuta;<\/li>\n<li><strong>TPA (Antigene polipeptidico tessutale)<\/strong>: \u00e8 una proteina che pu\u00f2 presentare un incremento in quasi tutti i tumori solidi ed in particolare in tumori come il cancro della mammella, capo-collo, ovaio, polmone, tumori dell\u2019apparato digerente e delle vie urinarie. Il TPA \u00e8 alquanto aspecifico e pi\u00f9 che rappresentare un marcatore di una patologia tumorale \u00e8 da considerare un indice di proliferazione cellulare. Il suo aumento infatti \u00e8 correlato alla velocit\u00e0 di accrescimento tumorale e non alla dimensione della massa tumorale.<br \/>\nIl TPA \u00e8 utile nel follow-up di pazienti con tumori gi\u00e0 accertati pi\u00f9 che nella fase diagnostica. Un aumento del TPA pu\u00f2 essere presente anche in malattie non neoplastiche quali la cirrosi epatica, le infezioni del tratto biliare, epatiti in genere, infezioni del tratto respiratorio;<\/li>\n<li><strong>HE \u2013 4 (Human Epididimis Protein 4)<\/strong>: \u00e8 una glicoproteina isolata in prima istanza nell\u2019epitelio dell\u2019epididimo e successivamente anche in altri epiteli quali quello polmonare e genitale femminile. Il suo livello serico aumenta nelle pazienti con tumore ovarico ed \u00e8 spesso usato in associazione con il CA 125;<\/li>\n<li><strong>HCG<\/strong>: vi sono anche condizioni in cui un\u2019eccessiva elevazione della Beta HCG \u00e8 indicativo di patologie come la mola vescicolare o la sua degenerazione in coriocarcinoma. Per cui, oltre che per la diagnosi \u00e8 anche utile per il follow up di queste patologie. Infine la beta HCG \u00e8 marker tumorale di alcuni tumori testicolari;<\/li>\n<li><strong>S 100<\/strong>: \u00e8 il marcatore usato per monitorare il paziente operato di melanoma. Un innalzamento dell\u2019S100 durante il controllo del paziente dopo asportazione del melanoma \u00e8 fortemente suggestivo di ripresa di malattia. L\u2019S100 viene utilizzato anche per monitorare la risposta alla terapia;<\/li>\n<li><strong>Ferritina<\/strong>: anche se non \u00e8 da considerarsi un marcatore tumorale in senso stretto, la Ferritina viene considerata come tale in quanto pu\u00f2 aumentare sia nelle neoplasie primitive del fegato che nelle metastasi di altri tumori a causa della liberazione in circolo legata al danno tessutale;<\/li>\n<li><strong>Beta 2 Microglobulina<\/strong>: \u00e8 utilizzata come marcatore tumorale per alcuni tipi di tumore delle cellule del sangue. Non \u00e8 diagnostico per specifiche patologie, ma \u00e8 associato alla \u201cquantit\u00e0\u201d di tumore presente (estensione tumorale). Pu\u00f2 fornire al clinico informazioni addizionali sulla prognosi del paziente. Il test della B2M su sangue e talvolta su urina pu\u00f2 essere prescritto come supporto nella determinazione della gravit\u00e0 e della diffusione (stadio) del mieloma multiplo, nel valutare la prognosi di tumori come mieloma e linfoma, e pu\u00f2 talvolta essere prescritto per valutare la progressione di malattia e l\u2019efficacia del trattamento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/figebo.it\/contatti\/\">Contattaci<\/a> ora per prenotare!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Per rimanere sempre aggiornato, ti\u00a0consigliamo di seguirci sui nostri canali social!<\/p>\n<p><b>Instagram: <\/b><a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/figebo.cassino\/\">https:\/\/www.instagram.com\/figebo.cassino\/<\/a><b><br \/>\nFacebook: <\/b><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/figebo\/\">https:\/\/www.facebook.com\/figebo\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nel nostro centro il test dei Markers Tumorali \u00e8 in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale (SSN). 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